C1 — имплантат с коническим соединением

c1-ikona-01_1.png С1-nadpis-01
line

 

Ежедневно занимаясь совершенствованием инновационных продуктов и технологий, ученые и инженеры компании MIS постоянно проводят лабораторные и клинические исследования в сотрудничестве с престижными университетами во всем мире. Имплантат MIS — С1 с коническим соединением является результатом инновационных исследований и разработок, сочетающим уникальные хирургические и ортопедические преимущества.

glavnaya-c1.jpg

Paulo-G-Coelho.pngPaulo G. Coelho, DDS, PhD —
Professor of Biomaterials and
Biomimetics, Director for Research-
Department of Periodontology and
Implant Dentistry- New York University College of Dentistry.
Nick-M-Tovar.pngNick Tovar Ph.D.- Adjunct Professor of
Biomaterials and Biomimetics,
Director of the Material Analysis and
Testing Laboratory- New York University College of Dentistry.
«При исследовании имплантатов С1 с коническим соединением нашей группой, имеющей значительный исследовательский опыт работы с десятками тысяч  имплантатов различных производителей, используемых при разнообразных методиках, мы получили ощущение работы с высококлассным продуктом, уникальность которого базируется на сочетании микро и макрогеометрии  имплантата, точности  хирургического инструментария, используемого при установке имплантата C1 и уникальным  хирургическим протоколом. Подобное сочетание создает прекрасные условия для отличной первичной стабильности, которая  поддерживается в течение долгого времени после имплантации, что является желательным для пациентов и специалистов».

line

Zihni-Cuneyt-Karabuda.png

Professor Dr. Cüneyt Karabuda
Dept. of Oral Implantology
Faculty of Dentistry, Istanbul University

«Даже в кости 4 типа или при синуслифтинге мы легко получаем первичную стабильность, используя имплантаты с коническим соединением С1, и достигаем прекрасной остеоинтеграции даже в таких сложных клинических случаях».

line

Aldo-Vicari-Padovan.png
Aldo Vicari Padovan, MSC, DDS
Central University of Venezuela
«С тех пор, как я стал использовать в свой работе имплантаты С1, я легко получаю прекрасную первичную стабильность в кости различной плотности. Ортопедические компоненты разнообразны и имеют цветовую кодировку, что значительно облегчает работу с ними. Сочетание простоты, удобства и широкого ассортимента позволяют мне достигать прекрасных функциональных и эстетических результатов.»

line

Спецификация имплантата С1
line

1

Коническое соединение

К преимуществам имплантата MIS С1 относится коническое антиротационное соединение с шестигранным позиционером. Абсолютная фиксация имплантата и абатмента, вследствие конусного соединения, минимизирует микроподвижность, сохраняя костную ткань.

line

8

Переключение платформ

Система имплантатов С1 разработана в соответствии с принципом переключения платформ, позволяющим создать идеальную среду для роста дополнительного объема мякгкой ткани и предотвращения резорбции кости. 

line

3

Поверхность

Шероховатость и микродизайн поверхности образуются в результате пескоструйной обработки и кислотного травления. Уникальная технология обработки поверхности имплантатов MIS позволила миллионам пациентов и клиницистов получить великолепные результаты остеоинтеграции при долговременном клиническом успехе.

line

2

Коническая форма

Благодаря конической форме, соответствующей естественной анатомии корня зуба, и уникальной геометрии резьбы, имплантат с коническим соединением серии С1 обеспечивает превосходную первоначальную стабильность и становится великолепным решением для широкого спектра клинических случаев , включая использование протоколов «немедленной нагрузки». Конический дизайн имплантата С1 идеален для узкого пространства, ограниченного соседними зубами или имплантатами.

line

6

Двойная резьба

Дизайн двойной резьбы улучшает контакт кость-имплантат, ускоряя процесс остеоинтеграции и обеспечивая долговременный клинический успех. Шаг резьбы имплантата составляет 1,5 мм. Самонарезающая резьба и умеренная компрессия костной ткани обеспечивают первоначальную стабильность имплантата.

line

5

Два спиральных канала и безопасный апекс

Два спиральных каналов апикальной части имплантата С1 в сочетании с дизайном самонарезающей резьбы позволяют мягко корректировать направление установки имплантата. Округлый апекс имплантата делает процедуру установки более безопасной.

line

 

 

kodirovka

Цветовая кодировка платформ имплантата С1
line

Все имплантаты MIS моделей С1, а так же супраструктуры и инструменты имеют цветовую кодировку для упрощения определения их принадлежности к той или иной платформе.

platformi-С1

Размеры, диаметры и модельный ряд имплантатов С1

line
С1-infogr
line

kodirovka    Узкая ортопедическая платформа имплантата С1

С1 - 3,3

*  Имплантаты С1 с узкой ортопедической платформой (3.30 мм) не комплектуются встроенными имплантоводами. Для установки данных имплантатов требуется приобрести дополнительные инструменты.  

line

1324    Стандартная ортопедическая платформа имплантата С1

razmwri1.png

rzmeri2-c1

line

13224    Широкая ортопедическая платформа имплантата С1

razmeri-c1-3

Формирователи десны
line

kodirovka Узкая ортопедическая платформа

975079603__6

Узкие формирователи

CN-H0333 CN-H0433 CN-H0533 CN-H0633 CN-H0833
CN-H0333
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 3,3 мм
CN-H0433
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 3,3 мм
CN-H0533
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 3,3 мм
CN-H0633
Формирователь
десны.
Высота -6 мм
Диаметр — 3,3 мм
CN-H0833
Формирователь
десны.
Высота -8 мм
Диаметр — 3,3 мм
975079603__6

Стандартные формирователи

CN-HS340 CN-HS440 CN-HS540 CN-HS640 CN-HS840
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 4 мм
CN-HS440
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 4 мм
CN-HS540
Формирователь
десны.
Высота — 5 мм
Диаметр — 4 мм
CN-HS640
Формирователь
десны.
Высота -6 мм
Диаметр — 4 мм
CN-HS840
Формирователь
десны.
Высота -8 мм
Диаметр — 4 мм
975079603__6

Анатомические формирователи

CN-HA248 CN-HA348 CN-HA448 CN-HA548 CN-HA648 CN-HA848
CN-HA248
Формирователь
десны.
Высота -2 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HA348
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HA448
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HA548
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HA648
Формирователь
десны.
Высота -6 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HA848
Формирователь
десны.
Высота -8 мм
Диаметр — 4,8 мм
975079603__6

 

1324 Стандартная ортопедическая платформа

975079603__6

Узкие формирователи

CS-H0339 CS-H0439 CS-H0539 CS-H0639 CS-H0839
CS-H0339
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 3,9 мм
CS-H0439
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 3,9 мм
CS-H0539
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 3,9 мм
CS-H0639
Формирователь
десны.
Высота -6 мм
Диаметр — 3,9 мм
CS-H0839
Формирователь
десны.
Высота -8 мм
Диаметр — 3,9 мм
975079603__6

Стандартные формирователи

CS-HS248 CS-HS348 CS-HS448 CS-HS548 CS-HS648 CS-HS848
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -2 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -6 мм
Диаметр — 4,8 мм
CN-HS340
Формирователь
десны.
Высота -8 мм
Диаметр — 4,8 мм
975079603__6

Анатомические формирователи

VS-HS358 VS-HS458 VS-HS558 VS-HS658 VS-HS858
VS-HS358
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 5,8 мм
VS-HS458
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 5,8 мм
VS-HS558
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 5,8 мм
VS-HS658
Формирователь
десны.
Высота -6 мм
Диаметр — 5,8 мм
VS-HS858
Формирователь
десны.
Высота -8 мм
Диаметр — 5,8 мм
975079603__6

 

13224 Широкая ортопедическая платформа

975079603__6

Стандартные формирователи

CW-HS355 CW-HS455 CW-HS555
CW-HS355
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 5,5 мм
CW-HS455
Формирователь
десны.
Высота -4 мм
Диаметр — 5,5 мм
CW-HS555
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 5,5 мм
975079603__6

Анатомические формирователи

CW-HA263 CW-HA363 CW-HA563
CW-HA263
Формирователь
десны.
Высота -2 мм
Диаметр — 6,3 мм
CW-HA363
Формирователь
десны.
Высота -3 мм
Диаметр — 6,3 мм
CW-HA563
Формирователь
десны.
Высота -5 мм
Диаметр — 6,3 мм
975079603__6

Винты — заглушки входят в комплект всех имплантатов MIS
Протоколы установки имплантатов С1
line

Хирургический протокол установки имплантатов С1, диаметром 3,30 мм

protokol3.3             vajno

line

Хирургический протокол установки имплантатов С1, диаметром 3,75 мм

protokol3.75        vajno

line

Хирургический протокол установки имплантатов С1, диаметром 4,20 мм

protokol4.2      vajno

line

Хирургический протокол установки имплантатов С1, диаметром 5 мм

protokol5.png    vajno
line

nabor-c1-web

Хирургический набор для установки имплантатов С1

line

Финальная фреза с каждым имплантатом С1
line

В состав упаковки каждого имплантата С1 входит одноразовая стерильная финальная фреза, позволяющая быстро и надежно осуществить процедуру препарирования ложа имплантата. Финальную фрезу не следует использовать при четвертом типе кости.

Типоразмеры финальных одноразовых фрез исходя из модельного ряда имплантатов С1
razmeri-i-frezi.png
final-drillsC1-small.jpg

line

Механизм двойной стабилизации
(DSM — Dual Stability Mechanism)

dual.png

Имплантат С1 характеризуется механизмом двойной стабильности (DSM), представляющим собой сочетание первичной стабильности и ускоренной остеоинтеграции, что позволяет свести к минимуму риск утраты стабильности имплантата в течение первых недель после проведения хирургического вмешательства. При дифференцированно й методике препарирования корональные две трети имплантата создают умеренную компрессию костной ткани, однако при этом в области апикальной трети имплантата компрессия кости отсутствует.

81_1.png 8_4.png
Обычный имплантат Имплантат С1

Сочетание преимуществ высокой первичной стабилизации с ускоренным процессом остеоинтеграции, и как результат – получение долгосрочной постоянной стабилизации при любых клинических протоколах.

Первичная, механическая стабильность имплантата С1

Без_имени-2.png Без имени-1
Особая форма имплантационного ложа (1) достигается за счет использования финальной одноразовой стерильной фрезы. Коническая форма (2) имплантата С1 позволяет создать умеренную компрессию кости в области шейкии 2/3 тела имплантата, обеспечивая немедленную механическую первичную стабильность.


Вторичная, биологическая стабильность имплантата С1

Без_имени-5.png Без_имени-4.png

Создание свободного пространства между витками резьбы в апикальной части имплантата (3) с помощью препарирования индивидуальной одноразовой финальной фрезой. Свободное пространство между витками резьбы  (4) представляет собой идеальную среду для устойчивого роста кости, приводя к минимуму снижение стабильности в период 3-5 недель после хирургической операции.

Концепция механизма двойной стабилизации (DSM) в имплантатах С1

Без_имени-3.png

Гистология

Исследования — Paulo G. Coelho, DDS, PhD   New York University College of Dentistry

С1-gistologia.jpg   

Рост кости in vivo

1 неделя  —  Участки остеогенеза около поверхности имплантата.

2 неделя  —  Прямой контакт между «новой» костью и поверхностью имплантата.

3 неделя  —  Незрелая костная ткань постепенно начинает заполнять пространства.

4 неделя  —  Незрелая костная ткань заполняет пространство между витками резьбы. Появляются зоны кальцификации.

С1-gistologia2
1 — C1 имплантат
2 — «Старая» существующая кость
3 — Линия препарирования
4 — Пространство,  заполненное «новой» костью

Коническое соединение имплантата С1
Принцип переключения платформ (Platform Switching)
line

Имплантат C1 имеет 12° коническое соединение с шестигранным позиционированием и фрикционным соединением типа «холодная сварка»*
11

Точность соединения имплантата  с абатментом  — идеальное прилегание поверхностей между собой. Предотвращение  резорбции кости в месте соединения имплантата — абатмента.


Сравнение микроподвижности супраструктур конического и шестигранного соединений при усилии 250 H/см. При коническом соединении микроподвижность практически отсутствует.

с1-DNS-mocro
975079603__6
975079603__6

Принцип переключения платформ (Platform Switching)

Имплантат С1 имеет дизайн с переключением платформ что обсуславливает хорошие условия для роста мягких тканей и минимизацию резорбции костной ткани.

platform-switching

Упаковка имплантата С1
line
Специальная комплектация имплантата

Упаковка имплантата С1 специально разработана для простоты и удобства применения во время хирургического этапа и обеспечивает мгновенное определение вида, длины и диаметра имплантата.
test-upakovka.png

Каждый имплантат с коническим соединением модели С1 выпускается вместе с набором стерильных компонентов, применяемых при различных клинических случаях. Следуя своему принципу «Сделай это просто», компания MIS с гордостью представляет первый и единственный в своем роде набор, входящий в комплект поставки вместе с имплантатом С1 и включающий одноразовую финальную фрезу, винт-заглушку и временный абатмент с ортопедическим винтом. Подобная комплектация соответствует всем требованиям хирурга-имплантолога при любой клинической ситуации.

Система двойной упаковки обеспечивает стерильность и целостность имплантатов. Упаковка специально разработана для удержания ее в перчатках и упрощения извлечения имплантата во время проведения хирургического вмешательства.

komplektnost.png
* Временный пластиковый абатмент комплектуется винтом

975079603__6

Конус Морзе и Холодная сварка в имплантологии.
Возможность применения при использовании имплантатов с коническим соединением.Соединение имплантата и абатмента по типу “Конус Морзе”. 
Вообще, строго говоря, «Конус Морзе» это понятие из механики. Или, если уж быть совершенно точными, то данный термин пришел из станкостроения и металлообработки, которое связано с инновационным для своего времени методом крепления режущего инструмента в приводе станка. Конус Морзе – изобретение Стивена Морзе, которое он предложил и внедрил в производственные процессы металлообработки примерно в 1864 году. Суть данного изобретения в безвинтовом нерезьбовом соединении конического хвостовика инструмента с коническим отверстием инструментального крепления (шпинделя) станка. Целью изобретения С.Морзе было обеспечение высокой скорости и простоты смены рабочего инструмента в станке, наряду с надежностью фиксации и высокой точностью его центровки. Соединение типа «Конус Морзе» характерно соединением двух деталей с коническими поверхностями при малых углах конуса (угол от 1°25’43″ до 1°30’26″, либо строго угол 1°25’56″, но это уже метрический конус — т.е. речь не может идти об углах в 5,6 и другой градусности, кроме упомянутых ранее). Фиксация одной детали внутри другой в случае соединения вида «Конус Морзе» происходит за счет ретенции, возникающей вследствие расклинивания при их совмещении путем приложения определенного усилия либо вращения под давлением. При использовании подобного соединения нет необходимости в дополнительной винтовой фиксации  сочетаемых деталей. Рассматривая все вышесказанное в контексте имплантологии, можно сказать, что коническое соединение между имплантатом и абатментом вида «Конуса Морзе» должно производиться путем силового введения абатмента в платформу имплантата и его последующего заклинивая в теле имплантата. Это необходимо для надежной и качественной фиксации абатмента в имплантате, что в свою очередь важно для возможности полноценной работы с ортопедическими конструкциями. На стоматологическом рынке таких имплантационных систем практически нет, а если учесть четко заданный параметр градусности угла, который обязателен для соединения вида «Конуса Морзе», то нет вообще. Проверить утверждения о наличии в какой-либо имплантационной системе конического соединения имплантата и абатмента похожего на «Конус Морзе» достаточно просто. Для этого достаточно попросить у представителя производителя дентальный имплантат и любой стандартный металлический абатмент к нему, чтобы вставить абатмент в имплантат. Приложите усилие к верхней части абатмента, вдавливая его внутрь имплантата. После этого переверните имплантат с установленным в него абатментом вниз. Если абатмент выпал, значит никакого «Конуса Морзе» в предлагаемой Вам имплантационной системе нет даже близко.

Холодная сварка.

Холодная сварка представляет собой способ сварки металлов в условиях комнатной температуры (то есть при температуре значительно ниже температуры рекристаллизации, достижение которой необходимо для успешного процесса обычной сварки). Сварка осуществляется в результате пластической деформации и течения металла в зоне этой деформации, что достигается путем приложения значительного давления в зоне свариваемых металлических деталей.  Для получения эффекта холодной сварки в производственных процессах используются специализированные сварочные штампы, которые устанавливаются в прессы, либо аналогичные устройства способные обеспечить давление высокой мощности. Детали небольшого размера также могут “свариваться” с использованием ручного инструмента, например, пломбировальных щипцов. Критически важным условием для возможности применения метода “хлодной сварки” является идеальная и абсолютная чистота поверхностей свариваемых металловЛюбые загрязнения, включая тончайшие пленки окислов на поверхности металлических сплавов, делают невозможным успешный результат подобной операции. Очистка поверхности свариваемых деталей должна быть гарантированно качественной, во-первых, и сохранять свой результат на протяжении нескольких часов, во-вторых. К отсутствию нужного эффекта может привести простое прикосновение пальцами к одной из предлагаемых к холодной сварке деталей. Попробуем применить сказанное выше к стоматологической имплантологической тематике: 

1. Для того, чтобы получить эффект холодной сварки при соединении абатмента с имплантатом нам необходимо приложить мощное усилие. В нашем случае усилие обеспечивается за счет затяжки ортопедического винта, фиксирующего абатмент в платформе имплантата. Производители имплантационных систем рекомендуют различные величины усилия финальной затяжки винта, которые, в основном, лежат в диапазоне от 25 от 40 Н/см. Может ли такое усилие считаться достаточным для возникновения эффекта пластической деформации и течения металла в зоне платформы имплантата — большой вопрос… Можно было бы говорить о том, что необходимое давление возможно обеспечить за счет “вколачивания” абатмента в имплантат либо введения его в платформу имплантата под большим давлением. Однако, это также представляется маловероятным, учитывая то, что имплантат уже находится в кости пациента, а приложение большого давления (давления достаточного для возникновения эффекта холодной сварки) ко всей конструкции протеза, наверняка приведет к последующей резорбции кости вокруг нее и отторжению имплантата. 

2. Вторым важным и обязательным условием является идеальная очистка поверхности абатмента от окислов. Вполне возможно допустить качественную очистку поверхности абатмента от механических загрязнений в условиях зуботехнической лаборатории, но представить себе качественную очистку поверхности абатмента от окислов в условиях стоматологической клиники, непосредственно перед постановкой абатмента в имплантат, совершенно невозможно. Но, даже если допустить гипотетическую возможность подобного действия (например, ортопед вызывает на операцию зубного техника, который обрабатывает подлежащую сопряжению часть абатмента, каким-либо химическим раствором для удаления оксидной пленки), то как добиться очистки от окислов внутренней поверхности платформы имплантата, который уже установлен в полости рта пациента? Еще один важный момент: большинство элементов супраструктуры дентального имплантата (абатменты, основания для CAD/CAM и т.п.), также как и сами имплантаты, изготовлены из титанового сплава. То есть, мы ведем речь об эффекте холодной сварки при сопряжении двух деталей изготовленных из титанового сплава. Титан, как металл, имеет ряд особенностей, которые обуславливают его выбор для использования в областях хирургии и стоматологии. В первую очередь, это его биоинертность. Биоинертность титана обеспечивается тем, что в условиях обычной температуры его поверхность покрывается плотной оксидной пленкой, которая защищает его от коррозии и препятствует его взаимодействию с окружающей средой. Можно предположить, что наличие этой устойчивой оксидной пленки, отличающее титан от остальных металлов, делает достаточно трудновыполнимым условие идеальной чистоты от окислов, которое абсолютно необходимо для процесса холодной сварки.

Резюме

Рассмотренные нами понятия “Конус Морзе” и “Холодная сварка” вряд ли могут полноценно применяться на практике в области дентальной имплантологии и протезировании на имплантатах.

Информация взята с сайта liment.ru